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La collagénase

La collagénase est un enzyme extrait du Clostridium qui attaque et « dissout » les fibres du collagène anormal de la maladie de Dupuytren La commercialisation est assurée sous le nom de Xiapex™ par les laboratoires Pfizer.

Le traitement consiste à injecter cet enzyme en un ou deux points de la corde et de casser cette corde par une traction énergique le ou les jours suivants l’injection. En cas d’échec on peut refaire une injection quelques semaines plus tard.

L’efficacité est comparable à l’aponévrotomie à l’aiguille mais on ne peut traiter qu’un doigt à la fois et les incidents en particulier douleurs et fissures cutanées sont retrouvés dans 98% des cas ! Les accidents : ruptures de tendon sont plus fréquents.

De plus l’apparition rapide d’auto anticorps anti collagénase peut hypothéquer l’avenir.

Le cout est bien supérieur à l’aponévrotomie à l’aiguille (500 dollars l’ampoule aux USA)

La collagénase pourrait être utile dans la maladie de Ledderhose et la maladie de La Peyronie (études en cours).

Actuellement cette thérapeutique n’est pas remboursée en France par la sécurité sociale.